Mire utalhat a véres széklet?

Sok jóra semmiképp sem. Ha tudjuk milyen a normális, egészséges széklet akkor azt is tudjuk, hogy a véres semmiképpen nem nevezhető annak. Ha a barnán kívül pirosat is látunk a WC-ben vagy magában a székletben, jobb ha nem hagyjuk annyiban a dolgot. Annak ellenére, hogy van remény és nem biztos hogy súlyos vagy sok esetben életveszélyes betegségre utal, mégse érdemes kockáztatni, hiszen ugyanakkor ez utóbbi kettő is benne van a pakliban. A véres széklet gyakran olyan betegségek jele mint a vastagbélrák vagy a diverticulosis és egyik sem gyerekjáték, hazánkban is sok áldozatot követel. Ha tehát csak egy dolgot jegyzünk meg a véres széklet kapcsán az az legyen, hogy vizsgáltassuk ki magunkat.

A véres széklet árnyalatai

A széklettel távozó vér kialakulásának okai sokfélék lehetnek, olyanok mint fertőző betegségek, idült fekély és az emésztőrendszer egyéb betegségei. A széklet esetében is igaz, hogy nem minden az aminek látszik és nem minden látszik annak ami valójában, ezért ahhoz, hogy megértsük a teljes képet fontos végigvenni melyek azok a tényezők amelyek kiemelt szerepet játszhatnak a széklet vörös vagy fekete színében. Ugyan a széklet színe téma megérdemli, hogy bővebben tárgyaljuk, ha a székletünk vért is tartalmaz alapvetően két színt kell figyelnünk.

”Vörös a székletem, biztosan vér…”

Mielőtt végrendeletet kezdenénk írni, inkább gondoljuk végig hideg fejjel mit jelent a vörös széklet. Magától értetődőnek tűnhet , hogy a vér székletben való jelenlétét. Ez így ebben a formában részben igaz is, ugyanakkor nem biztos, hogy feltétlenül ilyen okok állnak a háttérben. Ezért is érdemes kicsit távolabbról megközelíteni a dolgot, hiszen feleslegesen pánikolni sem érdemes.

A véres bélsár számunkra is nyilvánvaló jele a piros szín jelenléte. Ez lehet a WC-ben lévő vízben, a székletben vagy a WC-papíron is. Bár esélyes, hogy ezt a színt tényleg a vér okozza, nem mindig kell a legrosszabbra gondolni ugyanis vannak bizonyos ételek amik úgyszintén vöröses színt kölcsönözhetnek a székletnek.

Ha egy korábban elfogyasztott nagy adag cékla után barna helyett vörös a széklet, ne pánikoljunk hiszen ez teljesen normális. A céklában lévő vörös színanyag a székletnek is vörös színt fog kölcsönözni. Ugyanez a helyzet több másik vörös színű étellel és itallal, pl. paradicsomlé, cseresznye illetve vörös zselatin, vagy a régebben népszerű, porból készíthető üdítőitalokkal hiszen ezek egyaránt okozhatnak vörös színt.

Különféle ételeken kívül természetesen bizonyos gyógyszerek is okozhatnak színelváltozást a székletben, ilyenek pl. a Cefdinir ami vassal keveredve vörösre festi a székletet. Ilyen szerek lehetnek még a Rifampin  nevű antibiotikum és a phenothiazin tartalmú készítmények.

”Még jó, hogy az enyém nem vörös hanem fekete, akkor biztos minden rendben van…”

Ha az ételeket, italokat illetve a gyógyszereket kilőttük, erős a gyanúja, hogy valóban vér okozza a vörös színt. Úgy mint az előbb itt is érdemes figyelnünk pontosan milyen színeket látunk a WC-ben. Ugyan vannak általában vörös és általában fekete színt produkáló bélrendszeri problémák mégsem érdemes őket ennyire élesen elhatárolni. Némely probléma okozhat vörössé vagy feketévé vált székletet is attól függően, hogy az emésztőrendszer melyik részén található.

Ha szabad szemmel látható, a székletben előforduló élénk piros színt tapasztalunk akkor nagy valószínűséggel valahol az emésztőrendszerünk alsó részein tehát a végbél környékén vagy konkrétan az ánusznál történik vérzés. Az innen jövő vér nem tölt elég időt a belekben ahhoz, hogy az emésztőenzimek kellőképp lebontsák, így megtartja eredeti színét. Ha az emésztőrendszer felső szakaszából származik a vér - pl. a vékonybél területéről - úgy a széklet színe inkább fekete lesz, mivel a vér ugyanúgy „megemésztődve” van benne jelen. Ha vért tapasztalunk a székletben, abban az alábbiak játszhatnak közre:

Fisszúra

A vérzés kialakulása anális fisszúra miatt is lehet melynek következménye a pirosas színű széklet. Ez egy apró kis repedés vagy seb az ánuszon, olyasmi mintha az ajkunk lenne felrepedezve. Az ebből jövő vér a legtöbb esetben élénk színű hiszen nagyon friss. Könnyen alakulhat ki a székrekedés következményeként ugyanis a nagy erőlködés közben felrepedhet az ánusz. A fisszúrák szerencsére az esetek többségében maguktól gyógyulnak, ellentétben a polipokkal.

Polipok, végbélrák és vastagbélrák

A polipok kisebb nagyobb kinövések a belek belső falán. A jelenlegi tudományos kutatások nem egészen tárták még fel a pontos okát ezeknek a kinövéseknek. Normál esetben a sejtosztódás célirányosan történik a szervezetben így a belekben is, viszont ebben az esetben valamiért a sejtek túlburjánzanak és a bél belső terében rosszindulatú kinövéseket hoznak létre, melyet mindenképp kezelni szükséges.

A polipok között is több fajtát találunk. Az ún. hiperplasztikus polipoktól nem kell különösebben tartani mivel ezek többnyire ártalmatlan jóindulatú kinövések, az adenómák viszont könnyen elrákosodhatnak, így esetükben a daganat esélye jóval nagyobb. A vastagbélrák a második leggyakoribb daganattípus itthon, ezért ha polipunk van ne hagyjuk annyiban a dolgot.

Többnyire tünetmentesek és fájdalom sem kíséri őket de ha nem akkor gyakori tünetük a székletben megjelenő vér. A vér színe természetesen a polipok és a rák bélrendszeri elhelyezkedésétől is függ. Kezelésüket tekintve a polipokat műtét során szokás eltávolítani, majd az eltávolított polipokról további vizsgálat során állapítják meg, hogy rákosak-e.

Aranyér

Szintén tipikus oka vérzésnek az aranyér és a végbélrepedés vagy a környéken található sérülés is. Az aranyér az ánusz vagyis a végbélnyílás külső részén illetve a végbélben lévő kidudorodó ér ami tulajdonképpen egy kellemetlen helyen kinőtt visszér. A fájdalom mellett az egyik gyakori tünete a székelés során történő vérzés. Mivel az aranyeres megbetegedés a bélrendszer végét érinti, vérzés esetén nagy valószínűséggel inkább piros, élénkpiros vér lesz látható. Aranyér kialakulhat stressz miatt vagy terhesség alatt is. Ezen kívül a székrekedés is szerepet játszhat a kialakulásában.

Diverticulosis

A vastagbél falának gyengébb helyein keletkezhetnek zseb vagy zsák alakú kidudorodások. Ezeket divertikulum - nak nevezzük. Amennyiben ilyesfajta kitüremkedések vannak jelen a bélen az az állapot a diverticulitis. Ezek a kidudorodások néha begyulladhatnak és adott esetben vérzést okoznak. Az ezekből fakadó vér általában inkább vöröses színű. Ezzel a betegséggel együtt járhatnak olyan tünetek is mint magas láz, hányinger vagy nem jó közérzet.

Ischaemiás colitis

Az ischaemiás colitis az az állapot amikor a beleket ellátó vérerek valamiért elzáródnak és a vastagbél vérellátása nem megfelelő. Megfelelő mennyiségű vér hiányában a sejtek elkezdenek elhalni. Az ischaemiás colitis tünete lehet a véres bélsár, azon belül is a többnyire élénk színű vért tartalmazó.

IBD vagyis gyulladásos bélbetegségek és IBS

IBD (inflammatory bowel disease) azaz gyulladásos bélbetegség is állhat a háttérben ha véres székletet tapasztalunk. A Crohn betegség és a colitis ulcerosa az IBD két leggyakoribb fajtája. Ezek autoimmun betegségek azaz a szervezet saját magát támadja meg és mindkettő esetében gyulladás alakul ki a belekben amelyekből származhat akár vérzés is. Az IBS vagyis az irritábilis bél szindróma esetén jelentkező tünetek között ott található a véres széklet is.

Angiodysplasia

Az angiodysplasia olyan betegség amely során a belek nyálkahártyájában lévő vérerek megduzzadnak és ez belső vérzést okoz. Az is könnyen fordulhat elő, hogy a vérzés egy bizonyos idő alatt magától is elmúlik de érdemes odafigyelni hiszen a vérveszteség vashiányt és vérszegénységet is okozhat.

Gyomorfekély

Könnyen lehet, hogy a székletvér hátterében a gyomor vagy a patkóbél belső felületén lévő fekélyek vérzése vagy esetleg nyombélfekély áll mivel ezek jelei közt is ott van a sötét vért tartalmazó ürülék. A gyomor belseje savas kémhatású, normál esetben ez azonban csak az ételeket „marja szét”. A gyomor szövetét egy vékony réteg nyálka védi a savtól viszont ha valamiért helyenként ez a védőréteg eltűnik (pl. túlzott alkoholfogyasztás) akkor a gyomor önmagát emészti fel, a fala pedig ezáltal kisebesedik ami vérzéshez vezet. A fekélyeken kívül a gyomorrák is okozhat hasonló tüneteket, valamint érdemes észben tartani, hogy a fekélyek elrákosodhatnak.

Gastroenteritis és emésztőrendszeri megbetegedések

A gasztroenteritis egy emésztőrendszeri megbetegedés melynek hátterében bakteriális vagy vírusos fertőzés vagy valamilyen parazita is állhat. Ennek a tünetei közé tartozik némely esetben a véres, nyálkás hasmenés is. Leggyakrabban salmonella, E. coli, campylobacter vagy listeria okozza és magától elmúlik. Ezeket a betegségeket és parazitákat könnyedén összeszedhetjük egy-egy utazás során mivel jellemzően a kevésbé fejlett országokban nem megfelelő tisztaságú az ivóvíz. Ezek mellett a lisztérzékenység is tud véres székletet okozni.

Forduljak orvoshoz?

Ha az emésztett táplálékon kívül vér is volt a WC-ben székelést követően akkor világos, hogy orvoshoz kell fordulni, nem beszélve arról ha emellett bármilyen más panasz is jelentkezik. Ha tudunk, lehetőleg tegnapra kérjünk időpontot. A belső vérzést a legkevésbé sem szabad félvállról venni mert az életünk múlhat rajta, ezért nincs idő tétovázni, nem szabad tovább halogatni az orvost. Tényleg előfordulhat, hogy semmi komolyabbról nincs szó, ez esetben szerencsések vagyunk, viszont amennyiben komoly a baj úgy minél hamarabb veszik észre annál nagyobb az esély a gyógyulásra ezért mindenféleképpen érdemes orvoshoz fordulni vagy legalább gasztroenterológus segítségét kérni aki egy alapos egészségügyi vizsgálat keretében megfelelő segítséget és részletes tájékoztatást tud majd nyújtani. Jó ha észben tartjuk, hogy nem csak annak ajánlott orvoshoz fordulni aki már beteg, hanem tünetek hiányában is gyakrabban érdemes szűrésekre járni, legalább éves szinten, hiszen ez a legjobb módja a rejtett betegségek felismerésének a súlyosabb fázis előtt. Különösen igaz ez a daganatos megbetegedésekre.

Diagnózis és kezelés

Az eddigiekből jól kitűnik, hogy maga a székletben található vér korántsem egy önmagában vett probléma, hanem valamilyen komolyabb kór jele, így a tünetek kezelése csupán félmegoldás. Emiatt fontos, hogy ne érjük be azzal hogy várjuk, hogy magától elmúljanak a tünetek és eltűnne a vér a székletünkből. Természetesen előfordulhat, hogy a vérzés alábbhagyásával a mögöttes probléma is megszűnt de menjünk inkább biztosra és vizsgáltassunk ki magunkon mindent.

Mivel a háttérben meghúzodó problémák és betegségek igen sokfélék emiatt a diagnózis illetve a kezelés is sokrétű és speciális. A székletmintavétel ilyenkor viszonylag magától értetődő első lépés. Ebből az orvos többek között először a szín alapján állapítja meg, hogy az emésztőrendszer mely részén kell keresni a problémát. A mintavétel azért is fontos, mert a széklet tartalmazhat szabad szemmel nem látható mennyiségű vért is.

Ezek után több diagnosztikai módszerrel is van mód a vérzés után kutatni. A következő lépés lehet például az esophagogastroduodenoszkópia (EGD) során egy csövet juttatnak a szájon át a gyomorba és a patkóbélbe. A cső végén lévő kamera segítségével pedig pontos képet kaphatnak a vérzés helyéről és súlyosságáról.

A kolonoszkópia szintén hasonló elven működik annyi különbséggel, hogy itt a vastagbelet vizsgálják és a csövet a kamerával hátulról juttatják oda. Ez a cső nem csupán felvételek készítésére hanem szövetminta vételére is alkalmas.

Kicsit kényelmesebb az enteroszkópia amikor némely esetben egy miniatűr kamerával felszerelt kapszulát kell lenyelni ami az emésztőrendszeren végighaladva felvételeket készít.

Még kevésbé ijesztő megoldás a csekély mennyiségű radioaktív vagy színezőanyagok véráramba juttatása. Ez által az orvosok a vér útját követve megtudhatják pontosan hol is történik a vér szivárgása a testen belül annak érdekében, hogy célzottabb kezelést alkalmazhassanak. Szintén egyszerű és kényelmes megoldás a hasi ultrahang.

Természetes tippek véres széklet esetére

Vérzés esetén a legfontosabb tanács, hogy ha már meggyőződtünk róla, hogy biztosan nem ételek miatt van ne akarjuk magunk kitalálni mi okozhatja, hiszen a témában található írások csupán tájékoztató jellegűek. Valóban vannak mindenki számára elérhető gyógynövények és módszerek amik segítenek a megelőzésben és a panaszok kezelésben, csillapítanak is sok kellemetlen tünetet, viszont semmiképpen ne akarjuk ezekkel helyettesíteni az orvost valamint a személyre szabott diagnózist és kezelést. A vért tartalmazó széklet számos betegséget jelezhet ami sok esetben komoly következményekkel jár, így mindenképpen bízzuk magunkat szakképzett orvosokra, hiszen további vizsgálatok szükségesek, hogy meg lehessen állapítani a probléma pontos okát. A két legijesztőbb lehetőség vagyis a végbélrák és vastagbélrák korai felismerése nagyban segítheti a gyógyulás esélyeit szóval ne halogassuk a vizsgálatot.

A színek mellet érdemes figyelni arra, hogy az ember hogy érzi magát. Ha fáradtak és levertek is vagyunk az is lehet a vérzés okozta vérszegénység vagy egyéb tartós, krónikus betegség tünete szóval ha ilyet is tapasztalunk azt is jelezzük az orvosunknak.

Amit mi magunk tehetünk azt leginkább az után érdemes, hogy az orvosunk már megállapította, hogy pontosan mi is a baj. Leggyakrabban a szorulás és az ezzel járó erőlködés az ami a vérzést kiváltja, pl. aranyerek formájában, így az ezek elleni szerek lehetnek a leginkább hatásosak.

Hasznos ha több folyadék bevitelével próbáljuk meg lágyabbá tenni a kemény székletet. Emellett ajánlott még sok zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanunk mivel az ebben lévő rostok kulcsfontosságú szerepet játszanak a széklet megfelelő állagának kialakításában. Emellett jó ha törekszünk az aktív életmód kialakítására, hiszen ezzel is nagy szolgálatot tehetünk az emésztőrendszernek és ennek következtében elkerülhetők lesznek az olyan komolyabb megbetegedések mint pl. a daganatok is.

Három könnyen beszerezhető, házi orvosság

  • Szilvalé: Talán páran nincsenek oda érte de a gyümölcslevek közül a szilvalé természetes hashajtóként is funkcionál ezért bizonyos esetekben javasolt a fogyasztása. Kevésbé erős ugyanakkor mint a gyógyszerként kapható hashajtók.
  • Útimagfűhéj-liszt: Az útimagfűhéj kiváló rostforrás ami segíthet, hogy a széklet megfelelő állagú legyen és könnyen csússzon. A vízben oldódó rosttartalmának köszönhetően vizet szív magába segítve ezzel a széklet távozását. Mivel segít enyhíteni a székrekedést, így közvetve az aranyér megelőzésében is fontos szerepet játszhat. Viszont nem csak a szorulás hanem annak ellentéte vagyis a hasmenés kezelése szempontjából is hatékony és gyors megoldás, mivel sok vizet szív fel a bélrendszerben amitől a széklet is jobban összeáll majd. A rostban gazdag ételek egyébként is az egészséges táplálkozás részét képezik és sok különféle módon járulnak hozzá az egészség megőrzéséhez, így az útimagfűhéj liszt mindenképpen jó választás.
  • Aloe Vera: Szintén ajánlott az aloe vera fogyasztása. Ugyan a kutatásoknak még nem sikerült egyértelműen alátámasztaniuk a hatékonyságát, az aloe verára mégis hivatkoznak mint rendkívül biztonságos kezelésre ha aranyérről van szó. Gyulladáscsökkentő hatásának köszönhetően segíthet enyhíteni az irritációt.
  • U-Vitamin: Az U-vitamin névre keresztelt anyagot (S-metilmetionin) a káposztalében fedezték fel az 50-es években. Kiváló megoldás a gyomorfekély gyógyítására mivel 4-szer gyorsabb eredményeket értek el vele mint a konvencionális gyógyszerekkel.

Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy a vért tartalmazó széklet nem játék, így ne hagyatkozzunk pusztán otthoni megoldásokra. Keressünk fel egy orvost, hogy vizsgálja meg a problémát. Kinek nem inge ne vegye magára viszont sajnos sokan hajlamosak vagyunk úgy tekinteni ezekre a megoldásokra mint amiket orvos helyett lehet alkalmazni ráadásul sokkal olcsóbban. A gyógynövények, táplálékkiegészítők hatásosak lehetnek, de szerepüket tekintve nem helyettesíthetik a szükséges orvosi beavatkozásokat.

Források:

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/14612-rectal-bleeding

https://www.verywellhealth.com/ischemic-colitis-causes-and-symptoms-4156741

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430761/