Tudod miről árulkodik a széklet?

Kivételek mindig akadhatnak de a legtöbben már kinőttük azt a korszakot amikor élvezettel beszélünk erről a témáról. A nagy felbontású kamerákkal felszerelt okostelefonok és a közösségi média világában ez talán jobb is így. Sokszor kellemetlen lehet felhozni a témát még orvosok előtt is és ezért sajnos könnyen eshetünk abba a hibába, hogy nem kérünk segítséget amikor szükség lenne rá pedig nem is gondolnánk milyen betegségeket jelez a széklet.

Ha megnéznénk, hogy egy adott ember milyen és mennyi szemetet termel ijesztően pontos következtetéseket lehetne levonni az életmódjára, szokásaira vagy éppen arra nézve, hogy mit szeret és mit nem. Számtalanszor futunk bele „mondd meg mit eszel, mit hallgatsz, mit vásárolsz stb”. kezdetű cikkekbe amik a preferenciáinkból próbálják meg kikövetkeztetni milyenek is vagyunk.

Legyen bármennyire is kellemetlen, de a „mutasd mi jön ki, megmondom mi van bent” elvnek van tudományos alapja és ezért a bélsár ugyanúgy mint a vér, DNS és a szövetminták sok mindent elárul ha diagnosztikáról van szó.

Mi is pontosan a széklet?

Ha azt mondjuk, hogy az ami nem kell a szervezetnek tulajdonképpen nem lövünk nagyon mellé. Az emésztés lényege, hogy a bevitt táplálékot a szervezet lebontja különböző apróbb részekre, kiválogatja a neki kellő elemeket, a maradéktól pedig megszabadul. Ez a maradék salakanyag ideális esetben nem túl kemény de nem is híg állagban könnyedén távozik az emésztőrendszerből.

A széklet sokféle összetevőből áll. Tulajdonképpen az elfogyasztott étel emészthetetlen részéből azaz a rostokból, meg nem emésztett zsírokból, fehérjékből, poliszacharidokból, baktériumokból és a bélrendszer elhalt sejtjeiből álló biomassza. Kb. 75%-a víz, a maradék tömegnek pedig akár a fele is lehet baktériumok és sejtek alkotta biomassza. A víz aránya nagyban függ a rostfogyasztástól hiszen a rostok sok vizet szívnak fel. Attól függően milyen az étrendünk a bélsár összetétele értelem szerűen változhat.

A széklet csoportosítása

A székletet állaga, színe, összetétele és esetenként szaga alapján érdemes vizsgálni. Nem szabad megfeledkezni azonban a gyakoriságáról sem. Ezen paraméterek alapján meghatározható, hogy milyen a normális, egészségesnek mondható bélsár és ami ettől valamely vizsgálati szempont alapján eltér annak mi állhat a hátterében.

A bristol széklet táblázat
A széklet csoportosítására a Bristol széklet táblázatot használják.

Méret, állag

Ugyan a méret és az állag tűnhet csupán kényelmi szempontnak is, mégsem pusztán ennyiről van szó. Olyan betegségek kialakulásában mint például az aranyér és a divertikulitisz fontos szerepet játszik az ürülék állaga.

Ehhez az úgynevezett bristol széklet skála nyújt segítséget. Ez 7 csoportba sorolja a székletet, állaga mérete és alakja szerint.

A bristol skála szerint az egyes és a kettes típusnál, vagyis az apró golyócskákból álló ürülék esetében valószínű a székrekedés mivel ez a fajta jóval nagyobb erőlködéssel jár. Ha ilyet tapasztalunk jobb ha tudjuk, hogy ez az állapot különösen nagy kockázatot jelent az aranyér kialakulása tekintetében. Az aranyér igen gyakran az erőlködés következtében alakul ki és a további erőltetett bélmozgás csak tovább növeli a kialakulásának kockázatát. Aranyér esetében könnyen jelentkezhet véres széklet, lásd a cikk további részében. Érdemes tudni, hogy a nagyon nehezen mozgatható széklet is ott van a cukorbetegség tünetei között ezért ennek a gyanúja is felmerülhet.

A hármas négyes és ötös típusú az amit általánosan egészségesnek tekinthetünk. Értelemszerűen az előzőleg elfogyasztott ételektől lehet egy kicsit puhább vagy darabosabb de ha ezen a tartományon belül mozog akkor pusztán az állagát tekintve nincs vele nagy gond. Ez a fajta jól mozgatható és nem ró nagy terhet a belek izmaira.

Végül ha efölött van, vagyis a hatos és hetes típusnál akkor bizony gyanakodhatunk hasmenésre. Ha ilyen állagú az ürülék, a táplálék túl hamar halad át a bélrendszeren és a beleknek nincs elég idejük felszívni a tápanyagokat. Fontos, hogy híg széklet esetén gondoskodjunk a megfelelő folyadékpótlásról, hiszen hamar dehidratálttá válhatunk.

Zsírszéklet

Érdemes kiemelni a zsíros székletet is, hiszen ez is komoly betegségek jele lehet. Ha a bélsár csillogó felszínű, ragacsos, kenőcsös, vízben lebeg esetleg még apró olajcseppek is vannak mellette akkor jó eséllyel a szervezetünk nem tudja megfelelő mértékben emészteni a zsírokat. Ennek hátterében hasnyálmirigy-gyulladás is állhat, ugyanis a hasnyálmirigy fontos szerepet játszik a zsírok emésztésében. Előfordulhat ugyanakkor terhesség alatt is, ami ilyenkor teljesen normális.

A széklet színe

Szintén magától értetődő szempont, hogy milyen színe van a végterméknek. Elsőre azt gondolnánk, hogy csupán az elfogyasztott étel az ami befolyásolja az ürülék színét, azonban ez csak részben igaz. Az hogy hogyan táplálkozunk valóban kiemelt szempont de egyéb a szervezet által termelt anyagok illetve számos gyógyszer is hatással van a bélsár színére, ahogyan sok betegség is okoz színelváltozást a székletben.

A normál, természetes székletre a sötét(ebb) barna és a világos barna szín jellemző. Ezt a barna színt a benne található bilirubin és az epe okozza. Ha változás történik a szín tekintetében akkor érdemes végig gondolnunk milyen okok állhatnak ennek hátterében.

Zöld

A zöldes színű széklet például lehet a nagyobb mennyiségű elfogyasztott zöldségek színanyagától, a klorofilltól. Ez mellett a zöld széklet oka az is lehet, hogy hasmenés miatt nem volt a szervezetnek ideje a székletbe kerülő epe pigmentjeinek a lebontására. Lehet viszont a zöld szín például a Crohn betegség, a lisztérzékenység esetleg bakteriális fertőzés jele is. Ki kell emelni ugyanakkor, hogy a baba széklete is könnyen lehet zöld anyatejes táplálás esetében.

Sárga

A sárga széklet utalhat vese, epehólyag vagy epe felszívódási zavarra de akár májproblémára is. Azért ezekre mert ezek a szervek mind szerepet játszanak abban, hogy mennyi epe kerül a bélrendszerbe; az epe pedig alapból sárga színű. Jelentheti viszont azt is, hogy túl gyorsan halad végig a táplálék az emésztőrendszeren és ennek következménye képpen az epe nem tud lebomlani.

Agyag

Ezzel szemben az szürke/agyag/fehér színű széklet lehet annak a jele, hogy nem jut elég epe a bélbe. Ennek oka, hogy nem termelődik elég epe a májban, de az is előfordulhat hogy termelődik ugyan, csak az epevezeték elzáródása vagy az epehólyag abnormális módon való működése miatt nem jut a belekbe. Ebben az esetekben fennáll valamilyen epe vagy májprobléma pl. epekő, hepatitis de állhat a háttérben krónikus hasnyálmirigy gyulladás is.

Fekete és Vörös

Végül a két legijesztőbb szín a fekete és a vörös. Ezek a véres széklet legnyilvánvalóbb jelei azonban nem csak ezek válthatják ki. A fekete lehet egyszerűen a nagyobb mennyiségű vas fogyasztása, bizmut tartalmú készítmények szedése de egész egyszerűen csak néhány fekete színű étel miatt is. Lehet ugyanakkor a gyomor belső felületén található fekély, vagy valamilyen az emésztőrendszer felső szakaszában történő vérzés okán is. Ilyen tünetek esetén sajnos esélyes, hogy a vastagbélrák lesz a kiváltó ok. A bél felsőbb szakaszaiban lévő vér sötétebb és ez okozhat fekete színt a bélsárban.

A vörös színű bélsár ugyanúgy jó eséllyel valamilyen vérzés jele. Itt azonban az emésztőrendszer alsó részein történik a vérzés, ezért friss, piros vér fog látszódni a WC-ben. Ha piros színt tapasztalunk több mint valószínű, hogy diverticulosis, fisszúra, aranyér, IBS azaz irritábilis bél szindróma, bélpolip, E. coli, rotavirus vagy más fertőző betegségek állnak a háttérben. Természetesen az ételfestékek és a nagy mennyiségű vörös színanyagot tartalmazó ételek ugyanúgy okozhatnak piros színt amíg fogyasztjuk őket de a vöröses, véres széklet semmiképp sem jó jel.

Fontos, hogy amennyiben fekete vagy vörös a székletünk azonnal orvoshoz kell fordulni! Ha véres az ember széklete az sajnos több mint valószínű, hogy belső vérzésre utal és az életünk is múlhat rajta. Valóban okozhatja pusztán valamilyen étel, de inkább ne tegyük fel az életünket erre. Ha úgy érezzük problémánk, további kérdéseink vannak vagy orvosi tanácsra van szükségünk, akkor is bátran keressünk fel egy gasztroenterológust, hiszen az orvos válaszol minden kérdésünkre.

Szag

Ha a kutyák beszélni tudnának valószínűleg sokat tanulhatnánk tőlük ezen a téren. A szag talán a téma legérzékenyebb pontja, azonban ez sem hagyható szó nélkül. A normális egészséges széklet – mely szagát a szkatol nevű anyagnak köszönheti - ugyan nem rózsaillatú, azonban nem is kifejezetten bűzös.

Az eddig felsorolt szempontokkal ellentétben a szag nem különösebben alkalmas arra, hogy pontosabb diagnózist állítsunk fel, azonban ha azt tapasztaljuk, hogy az ürülék kifejezetten, még a szokásosnál is büdösebb, akkor az valamilyen bakteriális/vírusos fertőzés, emésztési rendellenesség de akár a belekben élő parazita miatt is lehet. Így tehát ha a szokásosnál több légfrissítő és ablaknyitogatás kell magunk után, jobb ha alaposabban utánajárunk a dolognak, hiszen komoly bajokat előzhetünk meg vele.

Egészséges vagy kóros?

Mindezek alapján az egészséges, természetes széklet a barna különböző árnyalatai között mozog, lehet sötétebb de világosabb is; leggyakrabban sima felületű, kolbász alakú lágy massza amit egyszerű mozgatni.

Gyakoriságot tekintve nincs pontosan meghatározható szám, hogy mennyiszer kéne adott időintervallumban WC-re járnunk; mindenkinél annyi amennyi. A napi 3 és a heti 3 alkalom közti gyakoriság is egészségesnek számít, míg ha valaki több napig nem székel az már gyanús. A székelés gyakorisága sok tényezőtől függ, pl. táplálkozás, kor, egészség, hormonháztartás így nehéz megmondani mi a normális. Sokkal fontosabb ezzel szemben az, hogy rendszeresen történjen (pl. napi szinten), általában ugyanolyan gyakorisággal, (pl. naponta egy-kettő) adott esetben a nap ugyanazon szakában.

Tipp: Ha székrekedéssel küzdünk, próbáljunk meg sok folyadékot fogyasztani és többet mozogni, hiszen mindkettő alapvető fontosságú a normális bélmozgás kialakításában. Bár nem szokás elsők közt említeni de az életmód ugyanúgy hatással van a székletre mint a táplálkozás vagy bizonyos gyógyszerek.

Források:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4500995/

https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/health-and-wellness/2019/march/poop

https://www.medicalnewstoday.com/articles/bristol-stool-scale#stool-types